«احذر من هذا الخطر» طبيب يحذر من مخاطر أدوية الحموضة طويلة الأمد على بكتيريا الأمعاء

كشف الطبيب مارتن سكور أن تناول مثبطات مضخة البروتون، مثل الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة أوميبرازول، لفترات طويلة قد يزيد احتمالات الإصابة بفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO)، نتيجة تقليل إفراز حمض المعدة الذي يساعد عادةً على القضاء على البكتيريا الضارة، حسبما نشر موقع الديلي ميل

وجاء ذلك ردًا على استفسار رجل يتناول علاج الحموضة منذ نحو 30 عامًا، ولاحظ مؤخرًا تغيرات في عادات الإخراج، رغم أن تحاليل الدم ومنظار القولون جاءت طبيعية.

وأوضح الطبيب أن انخفاض حموضة المعدة قد يسمح بتكاثر البكتيريا في أماكن غير معتادة، ما يؤدي إلى أعراض مثل الانتفاخ والغازات والإسهال، كما قد تزيد هذه الأدوية احتمالات الإصابة بالإمساك بسبب تأثيرها في توازن ميكروبات الأمعاء.

وأشار إلى أن اختبار التنفس للكشف عن غازي الهيدروجين والميثان هو الوسيلة الموثوقة لتأكيد الإصابة، ويمكن علاج الحالة بمضادات حيوية تحتوي على المادة الفعالة ريفاكسيمين. أما البروبيوتيك، فيمكن تجربته، لكن الأدلة العلمية على فاعليته في علاج فرط نمو البكتيريا لا تزال محدودة.

الصداع النصفي المزمن.. العلاجات الوقائية لا تنجح مع الجميع

 

تطرق الطبيب إلى حالة رجل يعاني صداعًا شديدًا يوميًا منذ عام، وشُخّص بالصداع النصفي، لكنه لم يستجب لحقن البوتوكس أو العلاج الذي ينتمي إلى مجموعة مثبطات بروتين الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP).

وأوضح أن الصداع النصفي المزمن يُعرّف بحدوث نوبات الصداع في 15 يومًا أو أكثر شهريًا، محذرًا من الإفراط في استخدام أدوية التريبتان؛ إذ قد يؤدي تناولها عشرة أيام أو أكثر شهريًا لفترات ممتدة إلى صداع ارتدادي يزيد المشكلة سوءًا.

وأضاف أن حقن البوتوكس تُستخدم للوقاية من النوبات، من خلال حقن 30 موضعًا أو أكثر في عضلات الرأس والرقبة، وتُكرر عادةً كل 12 أسبوعًا، لكنها لا تحقق نتيجة لدى جميع المرضى.

أما العلاجات التي تستهدف بروتين CGRP المرتبط بألم الصداع النصفي، فقد أظهرت الدراسات أن أحدها يقلل عدد أيام الصداع إلى النصف لدى نحو 40% من المرضى.

ورغم ذلك، شكك الطبيب في دقة التشخيص في هذه الحالة، مؤكدًا ضرورة مراجعة اختصاصي أعصاب لاستبعاد أسباب أخرى، منها التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة، الذي يسبب التهابًا في شرايين الرأس والرقبة والذراعين.

لماذا ينصح الأطباء بالتنفس من الأنف؟

أكد الطبيب أهمية التنفس من الأنف بدلًا من الفم، موضحًا أن فتحتي الأنف تتبادلان العمل فيما يُعرف باسم “الدورة الأنفية”، إذ تكون إحداهما أكثر انفتاحًا بينما تتعرض الأخرى لاحتقان جزئي، ثم يتبادل الجانبان هذا الدور كل ساعتين تقريبًا.

وأشار إلى أن تدفق الهواء عبر الأنف يرتبط بنشاط مناطق مختلفة في الدماغ، منها المناطق المسؤولة عن معالجة الروائح والعواطف والذاكرة، وهو تأثير لا يحدث بالطريقة نفسها عند التنفس من الفم.

كما يعمل الأنف والجيوب الأنفية على تنقية الهواء قبل وصوله إلى الرئتين، داعيًا إلى الاعتياد على التنفس من الأنف، حتى لو تطلب الأمر تدريبًا واعيًا على تغيير طريقة التنفس.

أوضح الطبيب مارتن سكور أن الاعتماد الطويل على مثبطات مضخة البروتون، مثل الأدوية التي تحتوي على مادة أوميبرازول، قد يرفع من احتمالات الإصابة بفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO)، وذلك بسبب تراجع إفراز حمض المعدة الذي يلعب دوراً محورياً في القضاء على الجراثيم الضارة، وفقاً لما نشره موقع الديلي ميل.

وتأتي هذه التحذيرات في ظل تزايد استخدام أدوية الحموضة لفترات ممتدة دون رقابة دقيقة، مما قد يؤدي إلى مضاعفات هضمية غير متوقعة تؤثر بشكل مباشر على التوازن البكتيري في الجهاز الهضمي وتنعكس على جودة الحياة اليومية.

وقد جاء هذا التوضيح استجابةً لاستفسار رجل استمر في تناول علاج الحموضة لمدة 30 عاماً، حيث لاحظ مؤخراً تغيرات ملحوظة في عملية الإخراج، رغم أن جميع الفحوصات المخبرية ومنظار القولون كانت طبيعية تماماً.

وبين الطبيب أن انخفاض مستويات الحموضة في المعدة يفتح المجال لتكاثر البكتيريا في مناطق غير مخصصة لها، مما يسبب ظهور أعراض مزعجة كالانتفاخ والغازات والإسهال، فضلاً عن زيادة فرص الإصابة بالإمساك نتيجة اختلال توازن الميكروبات المعوية.

وأكد أن اختبار التنفس لقياس غازي الهيدروجين والميثان يعد الوسيلة الأكثر دقة لتشخيص هذه الحالة، والتي يمكن علاجها باستخدام مضادات حيوية تحتوي على مادة ريفاكسيمين، أما بالنسبة للبروبيوتيك فيمكن تجربتها مع الإشارة إلى أن الأدلة العلمية حول فاعليتها في هذا السياق لا تزال غير كافية.

الصداع النصفي المزمن.. العلاجات الوقائية لا تنجح مع الجميع

كما تناول الطبيب حالة رجل يعاني من صداع يومي حاد منذ عام كامل، ورغم تشخيصه بالصداع النصفي، إلا أنه لم يجد استجابة مرضية لحقن البوتوكس أو الأدوية التي تستهدف مثبطات بروتين CGRP.

وأشار إلى أن الصداع النصفي المزمن يتم تشخيصه عند تكرار النوبات بمعدل 15 يوماً أو أكثر شهرياً، محذراً في الوقت ذاته من الإفراط في استخدام أدوية التريبتان، لأن تناولها لعشرة أيام أو أكثر شهرياً لفترات طويلة قد يسبب “صداعاً ارتدادياً” يزيد من حدة المعاناة.

وفيما يلي تفصيل لأبرز العلاجات الوقائية المستخدمة للصداع النصفي المزمن ومدى فعاليتها:

ومع ذلك، أبدى الطبيب شكوكاً حول دقة التشخيص في الحالة المذكورة، مشدداً على أهمية مراجعة استشاري أعصاب لاستبعاد مسببات أخرى، مثل التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة الذي يصيب شرايين الرأس والرقبة والذراعين.

لماذا ينصح الأطباء بالتنفس من الأنف؟

شدد الطبيب على ضرورة الاعتماد على التنفس الأنفي بدلاً من التنفس عن طريق الفم، موضحاً وجود ما يسمى بـ “الدورة الأنفية” حيث تتبادل فتحتا الأنف العمل، فتكون إحداهما مفتوحة والأخرى تعاني من احتقان جزئي، مع تبادل هذه الأدوار كل ساعتين تقريباً.

وأوضح أن مرور الهواء عبر الأنف يحفز مناطق حيوية في الدماغ، خاصة تلك المسؤولة عن معالجة الروائح والمشاعر والذاكرة، وهو تأثير إيجابي يغيب تماماً عند الاعتماد على التنفس الفموي.

كما يؤدي الأنف والجيوب الأنفية دور الفلتر الطبيعي لتنقية الهواء قبل وصوله إلى الرئتين، لذا ينصح بالتعود على التنفس من الأنف حتى لو تطلب الأمر تدريباً واعياً لتغيير هذه العادة.